意識がなくなった・失神

!最も頻度が高い失神

最も頻度が高いのは、神経調節性失神であり，血管拡張と徐脈を引き起こす自律神経反射による失神です。神経調節性失神には，血管迷走神経性失神，頸動脈洞失神、状況失神があります。 起立性低血圧による失神には、自律神経系の異常によるものと、循環血液量の減少によるものがあります。不整脈による失神は、不整脈によって心拍出量が減少して発症します。器質的疾患（呼吸器・循環器疾患）による失神では、心拍出量の増加が障害され、循環必要量が供給量をこえたときに失神を起こします。初期評価のみで診断が確定すればそれ以上の精査は不要ですが，診断の確定にいたらなければ、初期評価で得られた臨床所見から疑われる原因を考え確定診断のための検査が必要です。