「頭痛が増えてきて、市販薬を飲む回数がどんどん増えている…」
「痛み止めを飲みすぎるのは怖いから、なるべく我慢している…」
実はこの両方に注意が必要です。
最近の頭痛診療では、
MOH（薬剤の使用過多による頭痛）
MUH（薬剤の使用不足・不十分治療による頭痛）
という2つの考え方が注目されています。
姫路駅前みどり脳神経外科クリニックでは、片頭痛診療とMRI検査を組み合わせながら、「危険な頭痛ではないか」を確認しつつ、一人ひとりに合った治療をご提案しています。
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MOHとは？
「薬を飲みすぎて起こる頭痛」
MOH（Medication-Overuse Headache）は、
頭痛薬を使いすぎることで、かえって頭痛が慢性化してしまう状態です。
特に注意が必要なのは、
市販の鎮痛薬
トリプタン製剤
複数成分が入った頭痛薬
などを頻回に使用しているケースです。
国際頭痛分類（ICHD-3）では、
頭痛が月10-15日以上
急性期治療薬を3か月以上過剰使用
などが診断の目安とされています。
例えば、
トリプタン製剤：月10日以上
市販鎮痛薬：月15日以上
使用している場合は注意が必要です。
「薬を我慢しすぎる」のも問題？
一方で最近は、
MUH（Medication-Underuse Headache）
という概念も提唱されています。
これは、
「薬を飲みすぎるのが怖くて我慢し続ける」
「片頭痛なのに適切な治療を受けていない」
ことで、頭痛が悪化・慢性化してしまう可能性を示した考え方です。
例えば、
市販薬だけで何とか耐えている
頭痛が多いのに予防治療を受けていない
トリプタンや新しい片頭痛治療薬を使ったことがない
といったケースです。
つまり、
飲みすぎても悪化
我慢しすぎても悪化
する可能性があるのです。
片頭痛は「早めの適切な治療」が重要
最近の片頭痛治療では、
トリプタン製剤
ジタン製剤
ゲパント製剤
CGRP関連薬
など、治療選択肢が増えてきています。
以前は、
「頭痛は我慢するもの」
と思われることも多かったですが、現在は、
“頭痛回数そのものを減らす”
という考え方が重要になっています。
特に、
月4回以上つらい頭痛がある
日常生活に支障がある
市販薬を頻繁に飲んでいる
場合は、予防治療を検討することで生活の質（QOL）が改善する可能性があります。
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「危険な頭痛」が隠れていないかも重要
片頭痛と思っていても、
脳出血
脳腫瘍
脳動脈瘤
慢性硬膜下血腫
など、別の病気が隠れていることもあります。
特に、
今までと違う頭痛
急に強くなった頭痛
手足のしびれ
ろれつが回らない
視界がおかしい
50歳以降に初めて出た頭痛
などがある場合は注意が必要です。
当院では、必要に応じてMRI検査を行い、脳の病気がないかを確認しています。
姫路で頭痛・片頭痛・MRI検査のご相談なら
姫路駅前みどり脳神経外科クリニックでは、
片頭痛
緊張型頭痛
群発頭痛
薬剤の使用過多による頭痛（MOH）
慢性片頭痛
などの診療を行っています。
また、MRI検査を活用し、
「片頭痛なのか」
「他の病気ではないのか」
を丁寧に確認しながら診療しています。
「頭痛薬を飲みすぎている気がする」
「我慢しているけれど本当はつらい」
「最近頭痛が増えてきた」
そのような方は、お気軽にご相談ください。
まとめ
MOHとMUHは、一見正反対ですが、
“片頭痛を適切に治療することが大切”
という点は共通しています。
頭痛は、我慢し続けることで慢性化することもあります。
特に、
月に何度も頭痛がある
市販薬が手放せない
生活に支障が出ている
場合は、一度頭痛外来で相談することをおすすめします。
姫路で頭痛・片頭痛・MRI検査についてお悩みの方は、姫路駅前みどり脳神経外科クリニックへご相談ください。
