姫路駅前みどり脳神経外科クリニック｜MRI完備・頭痛外来
片頭痛で困っている方へ
「毎月何度も頭痛がひどくて、仕事や家事を休んでしまう」「市販の痛み止めでは全然効かない」「頭痛の薬を飲みすぎているのが心配…」——姫路で頭痛の診療をしていると、こんなお悩みをよく聞きます。
そんな方々にとって大きな朗報となる新しいお薬が日本で発売されました。『ナルティーク（成分名：リメゲパント）』というお薬です。
このお薬のいちばんの特徴は、「発作が起きたときに飲む薬」と「発作を予防する薬」、この2つの役割を1つの薬で担えるという点です。日本ではこれまでなかったタイプの片頭痛薬で、多くの患者さんにとって新しい選択肢になると期待されています。
なぜ片頭痛はあんなに痛いの？原因を簡単に説明します
片頭痛の発作が起きると、脳の神経から”CGRP（シージーアールピー）”という物質がたくさん出てきます。
このCGRPが頭の血管をふくらませたり、神経に炎症を起こしたりすることで、あの「ズキズキ・ガンガン」という強い痛みが生まれます。
ナルティークは、このCGRPのはたらきをピンポイントでブロックすることで、痛みの元から発作を抑えます。
従来の「トリプタン系」と呼ばれる片頭痛薬は、血管を収縮させることで痛みを和らげる薬でしたが、ナルティークはそのアプローチが根本的に異なります。
そのため、これまでトリプタンが使えなかった方や、効果が不十分だった方にも使える可能性があります。
海外・国内の研究でしっかり効果が確認されています
ナルティークは、日本での承認前から世界各地で大規模な臨床研究（実際の患者さんを対象にした比較試験）が行われ、その効果と安全性が確かめられています。
発作時の痛みを抑える効果について
中等度〜重度の片頭痛発作を持つ患者さんを対象とした試験で、ナルティークを飲んだグループは偽薬（プラセボ）のグループに比べて、飲んでから2時間後の頭痛消失率が有意に高く、吐き気・光過敏・音過敏といった随伴症状も改善しました。
発作を予防する効果について
1日おきに飲み続ける予防投与の試験では、ナルティークを飲んだグループで1か月あたりの片頭痛の日数が平均4.3日減少しました。統計的にも有意な差が確認されています。
注射の予防薬と比べても同等の効果
すでに使われている注射タイプの片頭痛予防薬（エムガルティ）と直接比較した試験では、「片頭痛の日数が半分以下になった人の割合」において両者に差はなく、飲み薬でも注射薬と同レベルの予防効果があることが示されました。
日本国内でも同様の試験が実施され、その結果をもとに国内で承認されました。
こんな方に向いているお薬です
- これまでの頭痛薬（トリプタン系）で十分に効かなかった方
- 狭心症・脳梗塞など心臓や血管の病気があり、トリプタンが飲めない方（ナルティークは血管を収縮させる作用がないため、より安全に使える場合があります）
- 注射が苦手で、飲み薬の予防薬を希望される方
- 市販薬や痛み止めを飲みすぎてしまい、薬が原因の頭痛になってしまっている方
注意が必要な方
以下に当てはまる方は、医師にご相談ください。
- 腎臓や肝臓の機能が低下している方
- 抗真菌薬や一部の抗てんかん薬など、特定のお薬を飲んでいる方（飲み合わせに注意が必要です）
- 妊娠中・授乳中の方
飲み方について
ナルティークは**口の中で溶けるタイプの錠剤（OD錠）**です。舌の上に置くと唾液でゆっくり溶けるので、水がなくても飲めます。
| 目的 | 飲み方 |
|---|---|
| 発作が起きたとき | 1回1錠（75mg）を飲む。1日1錠まで |
| 発作を予防したいとき | 1日おきに1錠（75mg）を定期的に飲む |
大切なお知らせ： 予防のために飲んだ日は、発作が起きても追加でもう1錠飲むことはできません。1日の上限は1錠（75mg）です。
⚠ 新薬のため、いまは2週間分までしか処方できません
ナルティークは承認されたばかりの新薬です。新しいお薬には一定期間、安全性を確認しながら慎重に使うためのルールがあり、現在は1回の処方で最大14日分（2週間分）までという制限が設けられています。この制限は承認から1年間続きます。
お手数をおかけしますが、ご理解のほどよろしくお願いいたします。
姫路で片頭痛・頭痛の治療なら、みどり脳神経外科クリニックへ
当院はMRIを完備した脳神経外科クリニックとして、姫路・兵庫県内の頭痛診療に力を入れています。「たかが頭痛」と放置せず、まずはきちんと原因を調べることが大切です。
くも膜下出血や脳腫瘍など、命に関わる病気との区別も、MRIで素早く確認できます。
ナルティークをはじめ、注射タイプのCGRP関連薬（エムガルティ・アジョビ・アイモビーグ）も処方しております。「姫路で頭痛の専門的な診察を受けたい」「MRIで脳を調べてから頭痛の治療を始めたい」という方は、ぜひ一度ご来院ください。
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参考文献
- Lipton RB, et al. N Engl J Med. 2019;381(2):142-149.
- Croop R, et al. Lancet. 2021;397(10268):51-60.
- Ailani J, et al. Neurol Ther. 2024;13(1):85-105.
- 日本頭痛学会「CGRP関連新規片頭痛治療薬ガイドライン（暫定版）」
- ナルティークOD錠75mg 電子添文（2025年）
